颈部降温能改善高温环境下的表现吗？证据如何

脖子上围一条冷毛巾可能有助于你在高温环境中训练得更好——即使它几乎不会改变你的核心体温。这是目前最佳综合证据得出的反直觉结论：针对性降温能可靠地让人感觉没那么热、更舒适，而其对运动表现的平均影响仍属可能而非已被证实。

这很重要，因为降温文化常将冷暴露视为一个简单的管道问题：降低体温，表现就会更好。头部、面部和颈部降温似乎并非如此发挥作用。它们可能通过充分改变热感知，进而影响配速、对运动强度的耐受性，以及当高温令人难以忍受时继续坚持的意愿。

这很有用，但并不意味着可以把湿毛巾称为改善运动表现的奇迹——或声称它能替代补水、热适应、合理配速或医疗护理。

主要发现：感觉更凉，成绩是否更快尚不确定

Stevens 等人在 2025 年开展的一项系统综述和多层级荟萃分析汇总了 63 项涉及 618 名参与者的对照研究；其中 86.6% 为男性。研究纳入了水灌流装置、相变项圈和头部穿戴物、风扇、冷空气、冰袋或凝胶包、毛巾、薄荷醇及喷水等方法。

该综述发现了一致的局部效应：对头部、面部或颈部降温可降低局部皮肤温度，并改善热感觉和热舒适度。对核心体温、心率和平均皮肤温度的合并效应可忽略不计。换言之，参与者感觉更凉，但这种干预平均而言并未有意义地改变全身热调节。

对运动表现的结果需要更谨慎对待。涵盖自定配速和固定强度方案的运动表现合并估计被归类为结论不确定。其 95% 置信区间从可忽略的效应到中等获益不等。该区间排除了伤害，但未排除无效。有利的点估计并不等同于已确认的人群层面获益。

这种不确定性具有实际后果。一些阳性试验可能反映了真实的表现效应。其他试验可能反映预期效应、小样本或发表偏倚；作者将发表偏倚视为一个值得关注的问题，因为无效结果可能较不容易发表。

头部和颈部降温有强有力的证据表明，它能让人更能耐受高温。关于其改善运动表现的证据具有合理性，但尚未得到确认。

感知可能是机制的一部分

感知与生理之间的不匹配是最有意思的结果。在高温运动中，你感觉有多热会影响你是否放慢、如何配速，以及某个既定强度看起来是否可持续。如果颈部降温让训练感觉没那么压迫，运动员可能会维持更强的配速，而核心体温并没有明显下降。

这是对合并结果模式的合理解读，而非对单一机制的证明。该荟萃分析并未确立改变感知导致了任何观察到的表现变化。它确实显示，感知效应是一致的，而全身性指标并非如此。

这一差异也限制了它与冷水浸泡和全身冰浴的比较。全身降温针对的是不同的生理暴露。现有证据并未包括针对性头部、面部或颈部降温与冷水浸泡之间的直接荟萃分析比较。声称其中一种优于另一种会超出数据所能支持的范围。

个别试验指向相同方向——但未能解决问题

多项随机试验为高温条件下的效果提供了令人鼓舞的信号。在一项纳入 15 名男性业余跑者的平衡交叉试验中，Coelho 等人在 2021 年发现，头部预冷可改善高温下的 5 公里计时赛表现。这是一个相关且针对特定运动项目的结果，但单项小型试验无法确定不同运动员和环境中典型效应的大小。

Yanaoka 等人在 2022 年也报告称，参与者在运动间歇采用混合方法降温时，其高温下自行车计时赛表现有所改善。由于该方案结合了多种降温方法，无法分离头部或颈部降温本身的贡献。

精英运动员的改善空间可能较小。Fenemor 等人在 2024 年报告称，在精英团队运动运动员中，使用冰毛巾和冰浆的实用混合策略对表现的影响较小。这一结果符合一个合理的模式：训练水平高且已适应高温的运动员，可能从主要改变热不适感的干预中获益较少。它并未确立精确的梯度，但不支持向每位运动员承诺相同的回报。

不要把这推销为认知增强剂

认知方面的主张比表现方面的主张更薄弱。由于研究异质性过大且样本量太小，无法支持可靠的合并估计，Stevens 等人无法合并认知结局。

最直接相关的实验是Mazalan 等人在 2022 年开展的研究，纳入了 10 名未适应高温的男性，他们在高温下以 70% VO₂max 进行运动。将头部降温与摄入冰块相结合，可改善耐力运动期间的认知表现。该结果很有意思，但无法说明是否仅由头部降温产生了这一效应；摄入冰块是干预的一部分。由于仅有 10 名参与者，它提供的统计学证据也有限。

目前，针对性降温可能有助于人在高温运动中保持舒适，而这可能对注意力或决策产生影响。它尚不足以支持一项普遍主张，即其能在健身房、办公桌前或普通温度下改善认知。

多发性硬化症研究显示人群和环境为何重要

对于多发性硬化症（MS）患者，降温的效果可能更大，因为热敏感是一个主要临床问题。Apostolou 等人在 2024 年发现，头部和颈部降温可提高 MS 患者的运动耐受性。这对该人群而言是有意义的临床证据，但不应据此设定对健康运动员的预期。

Dauksaite 等人在 2024 年开展的一项随机交叉研究增加了一个有用的复杂因素。该研究在热中性条件下，测试了接触温度为 18°C 的头颈降温对患有 MS 的男性和健康男性进行次最大强度运动时的影响。研究报告了对中枢性和外周性疲劳、运动准确性以及应激血液标志物的影响。在不存在环境热应激的情况下仍持续存在的效应，使纯粹依赖高温的感知解释变得复杂。

至少有两种解释：针对性降温可能影响除热感之外的通路，或者 MS 人群升高的热敏感性可能维持效应，而健康运动员不会以同等程度经历这种效应。该研究本身无法解决这一问题。

任务设计也可能很重要。在患有 MS 的男性中，Dauksaite 等人在 2025 年发现，不可预测任务中的运动表现获益大于恒定、可预测任务中的获益。这一发现应被限定在其适用范围内：它是在 MS 患者中显示的，而非健康球员或跑者，并且在用于支持特定运动训练主张之前需要重复验证。

如何看待这些证据

如果你在真正的高温中训练或比赛，可在实际可行时于运动前或运动期间使用冷湿毛巾、冰袋、降温帽、向面部泼冷水或颈部项圈。2025 年的荟萃分析发现，没有任何降温方式在统计学上优于其他方式。因此，高价水灌流装置相较于简单的冷毛巾并无已证实的合并优势。你的钱包或许可以保持室温。

设定正确预期：你很可能会感觉更凉、更舒适。你的表现可能会更好，尤其是在你是休闲运动者、未适应高温，或在显著高温下运动时，但平均表现效应仍无定论。不要期望针对性降温能有意义地降低核心体温，或替代补水和热适应实践。

在热中性或凉爽环境中，关于健康运动员的证据过于不确定，不足以证明为表现或认知购买设备是合理的。不过，在高温中，廉价、便携的降温选择是一个合理的尝试，因为其舒适度获益得到充分支持，而可能的表现提升也不会带来太多麻烦。