Может ли ацетаминофен ускорить восстановление после футбола? Одно небольшое исследование

Однократный приём 1 г ацетаминофена перед имитацией футбольного матча помог футболистам-мужчинам восстановить нервно-мышечную функцию примерно на 24 часа раньше, чем плацебо, в одном небольшом исследовании. Результат вызывает интерес, поскольку наибольшая разница наблюдалась в произвольной активации — способности нервной системы задействовать мышцу при максимальном усилии. Это не доказывает, что ацетаминофен является универсальной добавкой для восстановления, и тем более не свидетельствует в пользу его повторного применения на протяжении тренировочного блока.

Исследование предлагает правдоподобный краткосрочный вариант для спортсмена, которому приходится выступать по сжатому соревновательному расписанию. Однако оно не отвечает на более широкий вопрос: может ли регулярное подавление связанных с болью сигналов ухудшать тренировочные адаптации, ради которых и проводятся эти тяжёлые занятия.

Исследование: меньшая потеря силы, более быстрое восстановление

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрёстном исследовании Bouchiba и соавторов 2025 года 13 футболистов-мужчин выполнили имитацию матча после приёма либо 1 г ацетаминофена, либо плацебо. Поскольку каждый игрок прошёл оба условия, каждый участник служил собственным контролем. Такой дизайн уменьшает влияние различий в исходной силе и физической подготовленности, хотя и не делает исследование с участием 13 человек точным.

Исследователи отслеживали нервно-мышечное восстановление в течение 72 часов. Максимальное произвольное сокращение, или MVC, снизилось на 13,3% после ацетаминофена и на 24,7% после плацебо. Сообщённая разница между условиями была статистически значимой. При приёме ацетаминофена игроки также показывали лучшие результаты в спринтах на 20 метров на протяжении периода восстановления, а полное нервно-мышечное восстановление, согласно исследованию, наступало примерно на 24 часа раньше, чем при плацебо.

Эти цифры описывают показатели работоспособности и лабораторные измерения после одной имитации матча, а не снижение числа травм, лучшую доступность игроков в течение сезона или гарантированное преимущество в реальной игре. В доступном отчёте статьи не приведены доверительные интервалы для этих оценок эффекта, поэтому диапазон правдоподобных истинных эффектов остаётся неясным. Небольшие перекрёстные исследования могут выявлять реальные эффекты, но также могут давать оценки, которые выглядят больше, чем были бы при более крупном повторном исследовании.

Почему произвольная активация может быть более интересным результатом

MVC показывает, какую силу игрок способен произвольно развить. Но этот показатель не говорит, обусловлено ли ограничение главным образом мышцей или нервной системой. В исследовании эти компоненты разделили, используя произвольную активацию — электрофизиологический показатель нисходящего нервного импульса — и потенцированную силу одиночного сокращения, маркер периферической сократительной функции.

Дефицит произвольной активации составил 3,8% при ацетаминофене против 12,9% при плацебо. Иными словами, дефицит в условиях плацебо был примерно в 3,4 раза больше. Различия между условиями по показателям периферического одиночного сокращения были сравнительно меньше. Такая закономерность согласуется с тем, что ацетаминофен уменьшает связанный с болью сенсорный вход, подавляющий произвольный двигательный импульс после тяжёлой физической нагрузки.

Согласуется — не значит доказано. Исследование не выделяло единый путь, поэтому не может установить, были ли причиной различия мышечные афференты групп III/IV, центральные анальгетические эффекты, активность циклооксигеназы или иной процесс. Измеряли креатинкиназу и лактатдегидрогеназу, но доступные результаты не количественно оценивают различия между условиями по этим маркерам мышечного повреждения. Поэтому исследование скорее поддерживает интерпретацию, связанную с центральным утомлением, чем утверждение, что ацетаминофен предотвратил мышечное повреждение.

Насколько необычен этот результат для исследований восстановления в футболе?

В футболе для восстановления хватает ритуалов, ванн, порошков и уверенных советов после матча. Доказательства менее снисходительны. В рандомизированном исследовании 2025 года холодного погружения в воду, горячего погружения в воду и плацебо у футболистов-мужчин национального уровня ни одна из стратегий погружения в воду не улучшила восстановление физической работоспособности или тренировочные адаптации по сравнению с плацебо. В этом исследовании оценивали работоспособность после 90-минутной имитации матча, а также отслеживали повторное применение в течение 15 недель.

Нулевой результат этого исследования не подтверждает напрямую действие ацетаминофена. Вмешательство, участники, продолжительность и конечные точки различаются. Однако он показывает, почему положительный результат по восстановлению следует оценивать в области, где популярные практики часто не дают эффекта при сравнении с достоверным плацебо.

Другие вмешательства, специфичные для футбола, дали более благоприятные результаты. В рандомизированном исследовании 2024 года ежедневное 10-минутное погружение в холодную воду в предсезонный период улучшало биомаркеры мышечного повреждения и нервно-мышечное восстановление у 23 полупрофессиональных футболистов-мужчин до 20 лет по сравнению с отдыхом. Двойное слепое перекрёстное исследование куркумина с участием 15 университетских футболистов сообщило о лучшем сохранении функциональной силы и более низких уровнях маркеров мышечного повреждения после матчей. В этих исследованиях изучались разные протоколы и исходы, поэтому они не позволяют сопоставить ацетаминофен с холодной водой или куркумином.

Более широкая литература о добавках также не поддаётся простому ранжированию. Систематический обзор и сетевой метаанализ 2025 года оценивал пищевые добавки для повышения спортивных результатов в футболе, тогда как систематический обзор элитных футболистов 2023 года пришёл к выводу, что данные в поддержку многих добавок были противоречивыми, скудными или отсутствовали. Ни один из обзоров не устанавливает эффект ацетаминофена на восстановление, поскольку ни один не содержит сравнения с ацетаминофеном, относящегося к этому вопросу.

Вопрос об адаптации остаётся без ответа

У восстановления перед очередным соревнованием и восстановления после повторяющихся тренировок разные цели. Перед вторым матчем за три дня приоритетом может быть восстановление спринтерской способности и произвольной силы. Во время тренировочного блока часть болезненности, воспаления и сигналов после нагрузки может сопровождать процессы, обеспечивающие адаптацию.

Ацетаминофен обладает активностью, связанной с циклооксигеназой, а передача сигналов простагландинами участвует в восстановлении мышц и путях синтеза белка. Остаётся неясным, изменяет ли стандартная однократная доза 1 г эти процессы у спортсменов в значимой степени. Доступные данные не содержат исследований синтеза мышечного белка, активности сателлитных клеток, гипертрофии, аэробной адаптации или повторного приёма ацетаминофена во время тренировок.

Это не свидетельство того, что одна доза перед матчем ослабляет прирост результатов. Это причина не превращать разовый соревновательный результат в ежедневную привычку для восстановления. 15-недельное исследование погружения в воду уместно как напоминание, что вмешательства для восстановления можно оценивать с точки зрения тренировочной адаптации; исследование ацетаминофена такой проверки не включало.

Что исследование может и не может подтвердить

• Подтверждено: У 13 футболистов-мужчин однократный приём 1 г ацетаминофена перед матчем был связан с меньшим снижением MVC и произвольной активации после матча, лучшими результатами в спринте на 20 метров в течение 72 часов восстановления и примерно на 24 часа более быстрым нервно-мышечным восстановлением по сравнению с плацебо.
• Обоснованный вывод: Непропорционально выраженный результат по произвольной активации предполагает, что значительная часть наблюдаемого эффекта может быть обусловлена центральным утомлением, а не только нарушением периферической сократительной функции.
• Не установлено: Эффекты у женщин, в других видах спорта, в реальных соревновательных матчах, при повторном приёме, в более длительных тренировочных блоках, в отношении риска травм или долгосрочной работоспособности.
• Не установлено: Существенно ли ацетаминофен уменьшает периферическое мышечное повреждение или изменяет тренировочную адаптацию.

Исследование также оставляет практические неопределённости. В доступном отчёте недостаточно сведений, чтобы оценить риск переноса эффекта, связанный с периодом выведения, в перекрёстном дизайне. Его небольшая выборка не позволяет проверить, различается ли ответ на вмешательство в зависимости от игрового амплуа, исходной физической подготовленности, истории травм или других характеристик. Спортсменки не изучались, поэтому влияние гормонального цикла на утомление, восстановление и ответ на анальгетики остаётся за пределами имеющихся данных.

Сдержанный практический вывод

Для футболистов-мужчин с необходимостью быстро восстановиться перед ближайшим соревнованием это исследование даёт доказательства умеренной достоверности того, что однократный приём 1 г ацетаминофена перед матчем может улучшить восстановление нервно-мышечной способности по сравнению с плацебо. Эффект потенциально значим, когда следующий матч наступает быстро, однако он основан на одном небольшом исследовании и требует независимого воспроизведения.

Для регулярного применения на тренировках вывод более осторожный: не следует считать, что соревновательный результат применим и здесь. Частое использование ацетаминофена поднимает нерешённые вопросы об адаптации и безопасности для конкретного спортсмена, тогда как исследование не предоставляет данных о долгосрочной безопасности для печени или лекарственных взаимодействиях. Ацетаминофен может вызвать тяжёлое поражение печени при неправильном применении или сочетании с другими препаратами, содержащими ацетаминофен, поэтому спортсменам следует соблюдать указанную в инструкции дозировку и получать индивидуальную медицинскую консультацию при заболеваниях печени, приёме других лекарств или предполагаемом повторном применении. Одно многообещающее перекрёстное исследование — повод тщательнее изучать эту идею, а не разрешение считать домашнюю аптечку планом восстановления.