Средиземноморская диета, Humanin и новая гипотеза о сердце

Средиземноморская диета уже хорошо зарекомендовала себя для здоровья сердечно-сосудистой системы. Небольшое исследование 2026 года предлагает интригующее объяснение части этой пользы: у людей, лучше придерживавшихся диеты, уровень в крови двух микропротеинов митохондриального происхождения — Humanin и SHMOOSE — был выше. Уровень Humanin также был связан с более низкой активностью Nox2 — фермента, способствующего окислительному стрессу.

Это интересная биологическая зацепка, но не повод относиться к анализу крови на Humanin как к индикатору на приборной панели. Исследование было поперечным, включало 49 пожилых людей с фибрилляцией предсердий в одном итальянском центре и не могло показать, что диета повысила уровень какого-либо из пептидов или что какой-либо из них предотвращал сердечно-сосудистые события.

Митохондриальная подсказка, а не новый повод правильно питаться

Митохондрии не только превращают пищу в доступную организму энергию. Их ДНК также кодирует небольшие сигнальные молекулы, называемые пептидами митохондриального происхождения. Humanin — пептид из 24 аминокислот, кодируемый в пределах митохондриальной области MT-RNR2. Исследователи обнаруживали его в сосудистых стенках человека, а более ранние работы связывали его с защитой от окисленных ЛПНП и сохранением функции эндотелия коронарных сосудов. В поперечных исследованиях низкий циркулирующий уровень Humanin также был связан с более высоким риском ишемической болезни сердца.

SHMOOSE — другой пептид митохондриального происхождения, выявленный сравнительно недавно. Формирующаяся область его исследований в основном сосредоточена на нейропротекции; данных о сердечно-сосудистой системе у человека по-прежнему мало. Оба вещества можно измерить в плазме, однако измеряемый биомаркер не обязательно является полезной клинической мишенью.

Новая работа, Vicinanza и соавторы, 2026, предполагает, что питание в средиземноморском стиле может влиять на эти митохондриальные сигналы, а Humanin может помогать сдерживать окислительный стресс, опосредованный Nox2. Nox2 вырабатывает супероксид — реакционноспособную молекулу, участвующую в окислительном стрессе сосудов. Снижение чрезмерной активности Nox2 — правдоподобный путь к более здоровой функции эндотелия. Недостаёт доказательств того, что Humanin контролирует Nox2 в сердечно-сосудистых тканях человека после диетического вмешательства.

Что в действительности показало пилотное исследование

Vicinanza и соавторы проанализировали данные 49 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий в Центре атеротромбоза Римского университета Сапиенца. Средний возраст участников составлял 78,4 года, 57% были женщинами. Исследователи использовали шкалу приверженности средиземноморской диете из девяти пунктов, затем сравнили людей с низкой или средней приверженностью, набравших от 0 до 6 баллов, с теми, кто сообщил о высокой приверженности, набрав от 7 до 9 баллов. В каждой группе было примерно 24 или 25 человек.

У людей из группы высокой приверженности циркулирующие концентрации Humanin и SHMOOSE были значимо выше, чем в группе с низкой или средней приверженностью. Концентрации Humanin также обратно коррелировали с sNox2-dp — циркулирующим маркером активации Nox2. Иными словами, в этой небольшой клинической выборке более высокий уровень Humanin, как правило, сопровождался более низким измеренным окислительным стрессом, связанным с Nox2.

Результат не устанавливает последовательность событий. Средиземноморская диета могла повышать уровень Humanin, но более высокий уровень Humanin также мог коррелировать с какой-то другой характеристикой более здоровых участников. На пищевые привычки и митохондриальные сигналы могли влиять физическая активность, метаболическое здоровье, приём лекарств, социально-экономические условия, генетический фон и тяжесть заболевания. В исследовании не проводили случайное распределение по диетам, не измеряли сердечно-сосудистые события и не наблюдали участников во времени. Оно измеряло связи в один момент времени.

Исследование предлагает правдоподобную гипотезу: приверженность средиземноморской диете может быть связана с более высокими циркулирующими уровнями Humanin и SHMOOSE, тогда как Humanin может быть связан с более низкой активностью Nox2. Оно не доказывает, что какая-либо из этих связей вызывает следующую.

Почему связь с Nox2 заслуживает внимания

Два исследования 2026 года той же итальянской исследовательской группы указывают в том же направлении в части гипотезы, касающейся диеты и окислительного стресса. Ни одно из них не измеряло Humanin или SHMOOSE, поэтому ни одно не подтверждает весь предложенный путь. Однако они добавляют контекст для Nox2.

У пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек Salomone и соавторы обнаружили, что более высокая приверженность средиземноморской диете была связана с более низкими концентрациями sNox2-dp и перекиси водорода. В отдельном поперечном исследовании пациентов с хронической болезнью почек и гипертонической нефропатией та же группа сообщила, что приверженность средиземноморской диете была связана с более низким окислительным стрессом, опосредованным Nox2, и с более благоприятными маркерами дисфункции эндотелия.

Эти согласующиеся результаты получены в разных популяциях с хроническими заболеваниями, но имеют важные ограничения: поперечный дизайн, одна и та же исследовательская группа и одна и та же платформа ELISA для sNox2-dp. Воспроизведение в другой лаборатории и, что ещё важнее, рандомизированные исследования диетических вмешательств сделали бы этот результат гораздо убедительнее. Пока данные подтверждают связь между приверженностью средиземноморской диете и более низкими маркерами окислительного стресса, связанного с Nox2, в этих клинических популяциях. Они не показывают, что вызванные диетой изменения Humanin стали причиной различий в этих маркерах.

На уровень Humanin в крови влияет не только питание

Биологические данные о Humanin достаточно убедительны, чтобы гипотезу стоило изучать, но те же данные создают серьёзную проблему интерпретации. Циркулирующие пептиды митохондриального происхождения различаются между группами людей и при разных состояниях здоровья. Ramirez-Torres и соавторы, 2022 обнаружили расовые различия в уровнях циркулирующих Humanin, SHLP2 и MOTS-c среди мужских когорт, изучавшихся в контексте рака простаты. Это подтверждает возможность измерять эти пептиды в плазме и одновременно показывает, что на их концентрации могут влиять биология и демографические характеристики.

Бремя заболевания может иметь ещё большее значение. Amado и соавторы, 2023 документировали изменённые циркулирующие митохондриальные сигналы при поступлении в больницу с обострением ХОБЛ. Rodríguez-Espárragon и соавторы, 2025 также изучали измеряемую экспрессию Humanin и MOTS-c при болезни Альцгеймера. Исследование заболеваний простаты также определяет Humanin как клинически измеряемый биомаркер.

Эти исследования не противоречат результатам при фибрилляции предсердий. Они показывают, почему необходима тщательная репликация. В когорте пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и, вероятно, несколькими принимаемыми препаратами уровни Humanin и SHMOOSE в плазме могут отражать заболевание, воспаление или лечение в той же мере, что и питание. Валидированного референсного диапазона для здоровых людей, который позволял бы определить «оптимальную» концентрацию Humanin, не существует.

Средиземноморской диете не нужен этот механизм, чтобы заслужить свою репутацию

Для этого пищевого паттерна имеются данные об исходах, независимые от этой теории о микропротеинах. Систематический обзор и метаанализ «доза—ответ» проспективных когорт, включавший 244 678 взрослых для оценки риска избыточной массы тела или ожирения, связал большую приверженность средиземноморской диете с меньшей прибавкой веса и более низким риском избыточной массы тела или ожирения в течение пяти лет. Подробности — в работе Lotfi и соавторы, 2022.

Данные выходят и за пределы кардиологии. Метаанализ 2024 года пяти рандомизированных исследований и 18 когортных исследований с участием 107 355 беременных выявил, что в рандомизированных исследованиях средиземноморская диета матери была связана с более низкой частотой гестационного диабета: отношение шансов 0,56, 95%-й доверительный интервал от 0,34 до 0,93; а также с более низким риском рождения ребёнка с малым для гестационного возраста размером: отношение шансов 0,55, 95%-й доверительный интервал от 0,35 до 0,88. Эти результаты приведены в работе Xu и соавторы, 2024.

Рандомизированные исследования также сообщали о пользе в отдельных клинических ситуациях: модифицированная средиземноморская диета улучшила показатели диетического воспалительного индекса, утомляемость и показатели инвалидизации по сравнению с традиционной иранской диетой у людей с ремиттирующим рассеянным склерозом, а в 12-недельном исследовании диету оценивали в отношении симптомов депрессии у молодых мужчин с клинической депрессией. См. Bohlouli и соавторы, 2022 и Bayes и соавторы, 2022. В этих исследованиях не изучали Humanin, SHMOOSE или Nox2. Их значение здесь проще: питание в средиземноморском стиле имеет данные, на основании которых стоит действовать, даже если его клеточные механизмы ещё не установлены.

Как интерпретировать этот результат

Следовать средиземноморскому пищевому паттерну стоит из-за накопленных данных об исходах, а не ради стремления к предполагаемому повышению Humanin. Пилотное исследование 2026 года формирует связное обоснование для дальнейшей работы: нужны более крупные проспективные когорты, объективные биомаркеры питания, повторные измерения пептидов, независимые лаборатории и рандомизированные вмешательства, проверяющие, меняет ли изменение рациона уровни Humanin, SHMOOSE, активность Nox2, функцию эндотелия и в конечном итоге сердечно-сосудистые исходы.

Пока такие исследования не проведены, Humanin и SHMOOSE — исследовательские маркеры, а не цели для биохакинга. Исследование предлагает возможное клеточное объяснение уже признанного пищевого паттерна. Нового протокола оно пока не предлагает.