Ваши органы могут стареть с разной скоростью. Образ жизни имеет значение.

Ваша печень, сердечно-лёгочная система и обмен веществ могут стареть не по одному графику. Исследование 2025 года показало, что связь образа жизни с ускорением биологического старения в этих системах различалась, однако оно не предлагает персонального руководства по оздоровлению органов по одному.

Это различие существенно. Исследование выдвигает полезную гипотезу: курение, алкоголь, питание, физическая активность и время, проведённое сидя, могут по-разному отражаться на разных системах органов. Однако это было наблюдательное исследование в Юго-Западном Китае, и его ранжирование факторов для отдельных органов требует воспроизведения. Разумный вывод менее эффектен, чем чек-лист по «хакерству» органов: улучшать привычки, для которых имеются наиболее убедительные общие доказательства, а известные риски заболеваний контролировать вместе с врачом.

Что на самом деле показало основное исследование

В исследовании eLife 2025 года Yuan Zhang и соавторы наблюдали 8 396 взрослых в возрасте от 30 до 79 лет в Юго-Западном Китае в течение примерно двухлетнего периода повторного опроса с 2018 по 2021 год. Участники были отобраны из исходной когорты из 99 556 человек. Исследователи использовали стандартные клинические биомаркеры и метод Клемеры—Дубала для оценки биологического возраста пяти систем: сердечно-лёгочной, метаболической, печёночной, почечной и иммунной.

Затем они применили квантильное G-вычисление — метод, предназначенный для совместной оценки коррелирующих воздействий, — чтобы оценить относительный вклад курения, употребления алкоголя, качества питания, физической активности и малоподвижного поведения. Это информативнее, чем изучать каждую привычку изолированно, поскольку люди, которые хорошо питаются, часто больше занимаются физической активностью, меньше курят и отличаются во многих других отношениях.

Только три показателя — сердечно-лёгочный, метаболический и печёночный — прошли в исследовании валидацию по связи с заболеваниями. Почечный и иммунный показатели её не прошли, поэтому на их основе не следует утверждать, какая привычка наиболее важна для старения почек или иммунной системы. В рамках этого подхода также не оценивали биологический возраст мозга или опорно-двигательной системы. Следовательно, он не позволяет определить, какое поведение лучше всего защищает когнитивные функции, снижает риск деменции либо сохраняет мышцы и кости.

Результаты исследования подтверждают различия между органами во вкладе факторов образа жизни для трёх валидированных показателей. Они не устанавливают, что изменение одного поведения приводит к биологическому омоложению конкретного органа. Доступные в публикации количественные данные также не позволяют составить надёжную таблицу для читателей с точными процентами или окончательными победителями в категориях «орган—привычка».

Показатель биологического возраста — это маркер риска, а не биопсия органа

Показатели, основанные на клинических биомаркерах, обобщают измерения, которые обычно меняются с возрастом. Они могут быть полезны, но не измеряют напрямую все клеточные процессы, происходящие в органе. Когортное исследование UK Biobank 2024 года связало ускоренный биологический возраст с неблагоприятными изменениями структуры и функции сердца, а также с впервые возникшей сердечной недостаточностью, независимо от традиционных факторов риска. Это придаёт ускорению сердечно-лёгочного биологического возраста клиническое значение, но не доказывает, что сам показатель вызывает сердечную недостаточность или что снижение его значения предотвращает её. Прочитайте исследование сердца.

Данные других когорт рассматривают этот вопрос в более широком контексте здоровья. Среди 332 012 участников UK Biobank, за которыми наблюдали с 2006 по 2022 год, более быстрое старение, измеренное по биологическому возрасту KDM и PhenoAge, было связано с большей физической, психологической и когнитивной мультиморбидностью и меньшей ожидаемой продолжительностью жизни. У участников из квартиля с наибольшей скоростью старения риск развития одного расстройства был выше на 16–17%, а риск мультиморбидности — на 41–44%. Это связи, а не доказательство того, что изменение показателя биологического возраста меняет исходы. См. анализ мультиморбидности в UK Biobank.

Питание демонстрирует наиболее устойчивую связь в разных популяциях

Качество питания имеет наиболее последовательное подтверждение среди рассмотренных здесь данных. В перекрёстном анализе американского NHANES за 1999–2018 годы более высокие показатели по пяти шкалам качества питания — AHEI, альтернативной средиземноморской диете, HEI-2020, DASH и индексу воспалительного потенциала рациона — были связаны с более низким биологическим возрастом по клиническим биомаркерам и эпигенетическим показателям. Исследование также изучало показатели старения отдельных органов и риск смерти. Анализ NHANES подтверждает направленность результатов китайского исследования в другой популяции и с использованием иных показателей.

Однако у перекрёстных исследований питания есть знакомая проблема: смешение, связанное с более здоровым поведением. Люди с более высокими показателями качества питания часто отличаются по доходу, обращаемости за медицинской помощью, сну, физической активности, курению и множеству менее измеримых привычек. Статистическая корректировка помогает, но не может полностью отделить эффект пищи от остальной части образа жизни, ориентированного на здоровье.

Проспективное исследование UK Biobank добавляет ещё одно свидетельство в том же направлении. Более высокая приверженность диете EAT-Lancet была связана с более медленным биологическим старением и большей ожидаемой продолжительностью жизни. Популяция, оценка питания и методы исследования биомаркеров отличались от китайского исследования, поэтому эти работы не позволяют получить общий размер эффекта для отдельных органов. Однако они указывают в одном направлении: качество питания связано с более медленным биологическим старением. Прочитайте исследование EAT-Lancet в UK Biobank.

Почему ранжирование органов может меняться в зависимости от инструмента измерения

В китайском исследовании использовали клинические лабораторные маркеры. Протеомные показатели используют множество циркулирующих белков с тканеспецифичными паттернами экспрессии и могут выявлять молекулярные изменения до того, как результаты стандартных лабораторных анализов выйдут за пределы нормы. Анализ протеомики плазмы 2026 года сообщил о динамических изменениях белков, связанных с биологическим старением, тогда как протеомное исследование старения органов 2025 года связало старение органов по белковым показателям с кардиометаболическим риском у людей с риском сердечной недостаточности.

Эти результаты укрепляют представление о том, что органы стареют несинхронно. Они также ограничивают уверенность в универсальном ранжировании привычек по органам. Связь с курением может занимать высокое место в метаболическом показателе на основе клинических лабораторных данных, поскольку курение особенно сильно изменяет входящие в него биомаркеры. Показатель на основе белков может иначе ранжировать воздействия. Ни в одном из описанных здесь опубликованных исследований не сравнивали ранжирование вклада факторов образа жизни по клиническим биомаркерным и протеомным показателям старения органов у одних и тех же людей.

Средние показатели популяции могут не отражать конкретного человека

Биологическое старение различается даже при одном и том же диагнозе. У людей с диабетом 2 типа исследование GeroScience 2024 года выявило значительную неоднородность биологического возраста, связанную с тканеспецифичным метилированием ДНК, клиническими переменными, сопутствующими заболеваниями и применением лекарств. Человек, принимающий препараты, изменяющие показатели глюкозы, липидов, воспаления, артериального давления или почек, может не быть похож на среднего участника исследования с показателями возраста органов.

Это особенно актуально для диабета. У 12 828 участников UK Biobank с диабетом ускоренное биологическое старение было связано с впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями и потерей ожидаемой продолжительности жизни при медиане наблюдения 13,1 года. Результат выделяет группу повышенного риска; он не показывает, что вмешательство в образ жизни, направленное на показатель возраста, устранит этот риск. См. когортное исследование диабета.

Полезная гипотеза: органы могут по-разному реагировать на воздействия образа жизни. Устоявшаяся рекомендация: отказаться от курения, придерживаться качественной модели питания, регулярно двигаться, ограничивать длительное сидение и корректировать употребление алкоголя, когда оно вредит здоровью. Первое утверждение требует воспроизведения; второе не зависит от показателя биологического возраста.

Что делать с этим сейчас

Используйте утверждения о биологическом возрасте отдельных органов как контекст, а не как замену профилактике. При повышенном сердечно-сосудистом риске данные по сердечно-лёгочному показателю клинически значимы, поскольку ускоренный биологический возраст предсказывал неблагоприятные изменения сердца и сердечную недостаточность в проспективной когорте. При диабете или нескольких хронических заболеваниях следует приоритизировать стандартное лечение факторов риска и не предполагать, что популяционное ранжирование образа жизни определяет наиболее восприимчивый орган.

Для большинства людей качество питания — цель, связанная с образом жизни и имеющая наиболее широкую и последовательную связь с более медленным биологическим старением в Китае, США и Великобритании. Отказ от курения и регулярная физическая активность остаются разумными целями, но эти данные не позволяют приписать точный эффект для биологического возраста печени, обмена веществ или сердца ни одной из них.

Недостающий эксперимент легко описать, но трудно провести: рандомизированные вмешательства в образ жизни, показатели биологического возраста отдельных органов, несколько популяций и показатели как на основе клинических биомаркеров, так и на основе протеомики. До тех пор карты связи образа жизни со старением отдельных органов остаются многообещающими наблюдательными данными, а не откалиброванной навигационной системой для индивидуального организма.