Витамин D и VO2max: почему добавки не дают эффекта

Статус витамина D и VO2max меняются согласованно в популяционных исследованиях, но приём витамина D, по-видимому, не повышает аэробную выносливость. Метаанализ 2026 года количественно оценил эту связь: корреляция между сывороточным 25-гидроксивитамином D и кардиореспираторной выносливостью в целом составила r=0,17. Она статистически значима, но невелика. Когда тот же обзор объединил рандомизированные исследования добавок, эффект на физическую форму оказался практически нулевым.

Это различие имеет значение, если решается вопрос, включать ли витамин D в набор средств для повышения спортивных результатов. Коррекция документированного дефицита может быть важна для здоровья. Она также может улучшать маркеры воспаления во время тренировок. Но имеющиеся данные не подтверждают использование витамина D для повышения VO2max.

Реальная связь с умеренной величиной эффекта

Систематический обзор и метаанализ Chen Chen и соавторов 2026 года объединил 20 наблюдательных исследований с участием 14 554 человек. Более высокий уровень 25(OH)D в сыворотке был связан с более высокой кардиореспираторной выносливостью; объединённая корреляция составила r=0,17 (95%-й ДИ: от 0,11 до 0,24; P<0,0001).

Корреляция 0,17 небессмысленна, но она не даёт существенного объяснения того, почему у одного человека VO2max выше, чем у другого. Наблюдательные исследования также резко различались между собой: гетерогенность была высокой (I²=88%). В них участвовали разные группы населения, витамин D и физическую форму измеряли по-разному, а сами исследования проводились в разные сезоны и в разных условиях. Объединённая цифра описывает закономерность, но не устанавливает единый биологический эффект.

Результат в возрастных подгруппах ещё сильнее усложняет причинное объяснение. У взрослых корреляция составляла r=0,26 (95%-й ДИ: от 0,17 до 0,34; P<0,0001). У детей она составляла r=0,05 (95%-й ДИ: от 0,01 до 0,09; P=0,027), а различие между подгруппами было статистически значимым (P<0,0001).

Занятия на открытом воздухе дают простое объяснение. Взрослые, которые бегают, ездят на велосипеде или занимаются полевыми видами спорта на улице, могут повышать VO2max тренировками и одновременно синтезировать больше витамина D под воздействием солнца. Поэтому показатель витамина D может отражать поведение, улучшающее физическую форму, а не быть причиной самого улучшения.

Другие наблюдательные работы согласуются с такой интерпретацией. В поперечном исследовании 2022 года среди самостоятельно живущих взрослых иранцев статус витамина D был одним из нескольких факторов, коррелировавших с VO2max, наряду с ожирением и уровнем глюкозы натощак. Ожирение осложняет эту связь: оно связано с более низким VO2max и может снижать циркулирующий уровень 25(OH)D вследствие депонирования в жировой ткани. Корреляция, сохраняющаяся в таблице данных, не становится автоматически причинным путём.

Аналогично, исследование FIT-AGEING показало, что время сидячего поведения, интенсивность физической активности, кардиореспираторная выносливость и концентрации 1,25-дигидроксивитамина D взаимосвязаны у малоподвижных взрослых среднего возраста. Это исследование не может доказать обратную причинность, но показывает, почему поведение, связанное с физической активностью, является серьёзным альтернативным объяснением.

Рандомизированные исследования не показывают пользы для VO2max

Рандомизация меняет вопрос. Вместо того чтобы спрашивать, как правило, лучше ли физическая форма у людей с более высоким уровнем витамина D, исследования оценивают, меняет ли назначение витамина D физическую форму по сравнению с группой контроля.

В метаанализе Chen девять рандомизированных контролируемых исследований с участием 733 человек дали стандартизированную разность средних 0,03 для кардиореспираторной выносливости (95%-й ДИ: от −0,12 до 0,17; P=0,896). Доверительный интервал пересекает ноль, и результат не был статистически значимым. Ещё более показательно, что гетерогенность составила 0%: исследования не дали разнородной картины крупных положительных и отрицательных эффектов, которые в среднем свелись бы к нулевому результату. Все они указывали в одном направлении — на отсутствие выявляемого эффекта.

Наблюдательные исследования показывают, что статус витамина D и физическая форма связаны. Рандомизированные исследования показывают, что добавки не повышали кардиореспираторную выносливость в изученных популяциях.

Наиболее полезной проверкой идеи «возможно, это работает только при дефиците» стало исследование Savolainen и соавторов 2022 года. В рандомизированное исследование включили 69 молодых мужчин с дефицитом витамина D и исходным уровнем 25(OH)D ниже 20 нг/мл. Участники принимали по 2 000 МЕ витамина D3 ежедневно в течение восьми недель, одновременно выполняя силовые тренировки. Добавки скорректировали биохимический дефицит, однако не улучшили VO2max.

В исследовании действительно выявили улучшение маркеров воспаления. Этот результат не доказывает более быстрое восстановление, большую адаптацию к тренировкам или более высокие долгосрочные спортивные результаты; это отдельные исходы, требующие прямой проверки. Тем не менее он показывает, что витамин D может влиять на биологические процессы у тренирующихся людей с дефицитом, не приводя к измеримому приросту аэробной выносливости.

Более длительные исследования и более высокие дозы не подтвердили гипотезу

Короткие исследования могут не выявить медленные адаптации, поэтому длительность заслуживает внимательной оценки. Вторичный анализ исследования VITAL наблюдал 25 871 пожилого человека, которым назначили 2 000 МЕ/сут витамина D3 на пять лет. Улучшения показателей физической работоспособности не обнаружили. Эти показатели не взаимозаменяемы с непосредственным измерением VO2max, но исследование существенно ослабляет аргумент о том, что многолетний приём добавок приводит к широким улучшениям физической работоспособности у пожилых людей.

Педиатрические исследования указывают в том же направлении. В рецензируемом исследовании 2024 года среди монгольских школьников 8 851 ребёнок получал еженедельно 14 000 МЕ витамина D3 или плацебо в течение трёх лет. Почти у всех исходная концентрация 25(OH)D была ниже 75 нмоль/л. Витамин D не улучшил кардиореспираторную выносливость, силу хвата или взрывную силу ног; VO2peak измеряли у подгруппы из 632 детей с помощью 20-метрового многоступенчатого челночного бега.

Независимое исследование ViDiKids среди южноафриканских школьников также не выявило пользы для кардиореспираторной выносливости, силы хвата или взрывной силы ног. Иная география и исходная инсоляция не изменили результат.

Почему механизм не превратился в эффект для спортивных результатов

Исходная гипотеза была биологически обоснованной. Рецепторы витамина D присутствуют в скелетных мышцах, а в лабораторных исследованиях передачу сигналов витамина D связывали с процессами в мышечных клетках и митохондриальным дыханием. Регуляция кальция в клетках сердца и продукция оксида азота эндотелием также являются правдоподобными путями. Систематический обзор 2023 года о питании при саркопении описывает теоретическую значимость витамина D для митохондриальной активности и мышечной работоспособности у пожилых людей.

Механистическая правдоподобность — повод проводить исследования, а не замена им. Результаты, полученные на клетках и биологических путях, не могут сказать, вызывает ли добавка клинически выявляемое изменение поглощения кислорода всем организмом. Пока исследования на людях этого не показали.

Что доказательства могут и не могут исключить

Данные интервенционных исследований согласованны, но не исчерпывающи. В девяти исследованиях кардиореспираторной выносливости, вошедших в метаанализ, участвовали лишь 733 человека. Небольшие эффекты у людей с тяжёлым дефицитом или эффекты у элитных спортсменов остаются возможными, поскольку эти группы недостаточно изучены. В объединённых исследованиях дозы варьировали примерно от 800 до 4 000 МЕ/сут, а некоторые исследования продолжались всего несколько недель. В нескольких исследованиях также использовали расчётные или косвенные показатели физической формы вместо прямого определения VO2max методом анализа газообмена.

Эти ограничения оправдывают сдержанность, а не желаемую экстраполяцию. Крупное и длительное исследование VITAL рассматривает длительность для общей физической работоспособности, тогда как исследование Savolainen непосредственно проверяло коррекцию дефицита у молодых мужчин и всё равно не выявило улучшения VO2max. Ни один из этих результатов не доказывает, что каждая возможная подгруппа спортсменов отреагирует одинаково. В совокупности они делают полезный эргогенный эффект маловероятным в изученных условиях.

Практический вывод

Используйте витамин D для коррекции дефицита и поддержания общего здоровья, в идеале ориентируясь на анализ крови на 25(OH)D и консультируясь с врачом, когда дозу необходимо подбирать индивидуально. Не принимайте его в ожидании повышения VO2max. При дозе 2 000 МЕ/сут, использованной как в исследовании Savolainen, так и в VITAL, добавки не улучшали соответствующие показатели физической формы или физической работоспособности.

Для спортсменов с дефицитом результат по маркерам воспаления заслуживает дальнейшего внимания, но это результат по биомаркерам, а не доказательство более качественного восстановления или спортивных результатов. Надёжными способами повысить VO2max остаются тренировки, достаточное восстановление и достаточное общее потребление энергии для поддержания и того, и другого. Витамин D может скорректировать дефицит. Но он не показал, что способен заменить интервальные тренировки.