Обзор: в эпоху COVID сидячее время сильнее всего выросло у детей

Ограничения из-за COVID увеличили время малоподвижного образа жизни во всех возрастных группах, но наибольший совокупный прирост был у детей: примерно на 159,5 дополнительных минуты в день. У взрослых 18–64 лет показатель вырос примерно на 126,9 минуты, а у взрослых старше 65 лет — на 46,9 минуты. Эти оценки относятся к периоду, когда закрывались школы, исчезали поездки на работу и распадался привычный распорядок дня. Они не доказывают, что дополнительное сидение вызвало проблемы с психическим и физическим здоровьем, которые также возникли во время пандемии.

Это различие важно, если пытаться разобраться в нынешних привычках, связанных с движением. Данные периода COVID служат полезным ориентиром того, насколько резко может измениться распорядок, когда работа, учёба, транспорт и социальная жизнь перемещаются в помещения. Но они слабо подтверждают, что определённое количество времени сидя приводит к конкретному последующему исходу для здоровья.

Пандемия масштабно изменила поведение, связанное с движением. Имеющиеся данные не позволяют выделить малоподвижный образ жизни как причину каждого последовавшего изменения здоровья.

У детей был наибольший совокупный рост времени малоподвижного образа жизни

Наиболее надёжное сравнение возрастных групп получено в систематическом обзоре и метаанализе 2021 года, проведённом Adam Runacres и соавторами. В нём сравнивались показатели времени малоподвижного образа жизни до пандемии и во время ограничений из-за COVID у детей и взрослых. Совокупные оценки последовательно ранжировали возрастные группы: у людей младше 18 лет время малоподвижного образа жизни увеличилось примерно на 159,5 минуты в день; у взрослых 18–64 лет — на 126,9 минуты; у взрослых старше 65 лет — на 46,9 минуты.

Масштаб этих оценок следует интерпретировать с осторожностью. Обзор объединил исследования с самоотчётными и приборными измерениями, охватывавшие разные периоды ограничений и проведённые в странах с различной политикой. Совокупная оценка может показать общую закономерность, не означая, что каждый ребёнок стал сидеть ровно на 159,5 минуты дольше. Тем не менее возрастной градиент — лучшее прямое свидетельство в данном случае: у детей зарегистрировано наиболее выраженное нарушение привычного режима, за ними следовали взрослые трудоспособного возраста, а у пожилых людей совокупный прирост был наименьшим.

Закрытие школ, вероятно, устранило движение, которое обычно происходит без специального планирования: ходьбу между кабинетами, перемены, уроки физкультуры, игры на площадке и короткие периоды активности, встроенные в обычный школьный день. Обзоры исследований школьников и молодёжи пришли к тому же общему выводу. Paterson и соавторы проанализировали 150 статей о детях и подростках в первый год пандемии и выявили общий сдвиг к меньшей физической активности и более малоподвижному поведению. Rahman и соавторы рассмотрели 14 исследований детей 3–13 лет; 93% из них были поперечными опросами — это ограничение дизайна должно сдерживать слишком точные утверждения, однако сообщаемое направление изменений было сходным.

Экранное время широко выросло, но время сидя не следовало идеальному возрастному градиенту

Национальные опросы добавляют деталей, одновременно показывая, почему экранное время и общее время малоподвижного образа жизни нельзя считать взаимозаменяемыми показателями. Во французском национальном опросе ONAPS время сидя увеличилось у 36,3% детей, 25,5% подростков, 24,6% взрослых и 36,1% пожилых людей. Экранное время увеличилось у 62,0% детей, 69,0% подростков, 41,0% взрослых и 32,1% пожилых людей.

Эти цифры подтверждают значительный сдвиг среди молодёжи в сторону малоподвижного поведения с большим экранным временем. Однако они не воспроизводят метаанализ как поминутный возрастной рейтинг. Дети и пожилые люди сообщили почти об одинаковой доле случаев увеличения времени сидя, тогда как среди подростков была наибольшая доля сообщивших о большем экранном времени. Показатели отвечают на разные вопросы: метаанализ объединял изменения во времени, тогда как ONAPS сообщал долю каждой группы, чьё поведение ухудшилось.

Сообщения родителей из 490 арабских израильских семей указывают на такое же направление изменений у детей. Во время вспышки родители сообщали о меньшей физической активности, более малоподвижном поведении и более продолжительном сне у своих детей в поперечном опросе 2023 года, проведённом Rafat Ghanamah и соавторами. Родительские сообщения могут не отражать или неверно оценивать общее поведение ребёнка в течение дня, но этот результат расширяет географический охват наблюдаемой закономерности.

У взрослых изменилась структура рабочего дня

Большее время сидя во время локдауна нельзя свести лишь к тому, что люди стали больше смотреть телевизор. В лонгитюдном онлайн-исследовании японских офисных работников общее время сидя увеличилось с 8,96 до 9,53 часа в день в период между 2019 годом и июлем 2020 года. Время сидя в рабочие дни выросло с 9,53 до 10,29 часа в день. Наибольший прирост в рабочие дни пришёлся на сидение, связанное с работой, также увеличилось число дней работы из дома.

Такое сравнение внутри одной выборки придаёт закономерности у взрослых больший вес, чем разовый опрос, хотя и оно не может отделить дистанционную работу от всех остальных изменений, происходивших в 2020 году. Практический вывод очевиден: исчезновение поездок на работу и перенос встреч, задач и социального общения на экраны могут увеличить время малоподвижного образа жизни, даже если человек сознательно не выбирает более малоподвижный образ жизни.

Поперечное исследование взрослых жителей Южной Америки также выявило больше времени сидя и экранного воздействия во время локдауна одновременно со снижением физической активности. Систематический обзор студентов университетов показал, что в большинстве включённых исследований сообщалось о меньшей ходьбе и большем времени малоподвижного образа жизни во время локдауна. Эти результаты согласуются с более широкой закономерностью, но их дизайн главным образом описывает одновременно происходящие изменения поведения, а не устанавливает, почему изменилось поведение конкретного человека.

Большее время сидя не объясняло каждое изменение здоровья

Физическая активность, время малоподвижного образа жизни, сон, рабочий стресс, социальная изоляция, страх заражения, финансовые трудности и нарушение учебного процесса менялись одновременно. Поэтому простые причинные объяснения выглядят привлекательными, но ненадёжны.

Cheval и соавторы обнаружили, что самооценка ухудшения двигательного поведения во время пандемии была связана с худшей самооценкой здоровья у участников из Франции и Швейцарии. Связь — полезная информация, но самооценка здоровья и самоотчёт о поведении могут влиять друг на друга, а исследование не позволяет установить сидение как причину.

Наиболее веское предостережение против чрезмерных выводов даёт лонгитюдное исследование шведских подростков, проведённое Gisela Nyberg и соавторами. Оно выявило неблагоприятные изменения психического здоровья, не связанные с изменениями физической активности, времени малоподвижного образа жизни и других поведенческих факторов здоровья. Ограничения в Швеции отличались от условий более строгих локдаунов, поэтому это исследование не является прямой проверкой опыта каждой страны. Однако оно показывает, что ухудшение психического здоровья подростков могло происходить, даже когда изменения времени сидя его не объясняли.

Mitchell и соавторы использовали лонгитюдный анализ с фиксированными эффектами, чтобы изучить физическую активность наряду с другими поведенческими факторами здоровья во время пандемии. Его значение не в возрастной оценке времени малоподвижного образа жизни. Его методологическая ценность состоит в том, что двигательное поведение со временем менялось совместно, и это делает объяснения через одну переменную менее убедительными.

Поперечное исследование португальских студентов университетов 2025 года выявило связь худшего психического здоровья с большим временем сидя, более длительным использованием компьютера для работы или учёбы, худшим качеством сна и меньшей интенсивной физической активностью у Silva и соавторов. Это согласуется с неблагоприятным сочетанием нарушенных поведенческих привычек. Но исследование не позволяет определить, ухудшало ли сидение психическое здоровье, приводило ли плохое психическое здоровье к большему времени сидя или оба явления отражали третью причину.

Что остаётся неопределённым

Наиболее убедительны данные об остром нарушении привычного режима во время ограничений. Данные о сохранении изменений после открытия значительно слабее, поскольку немногие исследования достаточно долго наблюдали одних и тех же участников, чтобы показать, стали ли дополнительные часы малоподвижного образа жизни устойчивой привычкой. Поперечные опросы также подвержены систематическим ошибкам припоминания и отбора: отвечающие на онлайн-опрос могут отличаться от тех, кто не отвечает, а экранное время часто легче вспомнить, чем общее время сидя.

Таким образом, данные о времени сидя в период COVID — это контекст, а не цель вмешательства. При оценке текущей активности ребёнка, студента или дистанционного работника разумно учитывать, не изменили ли её привычки, сформировавшиеся во время пандемии. Но не следует использовать эти исторические изменения, чтобы утверждать, будто одно лишь сидение вызвало последующие проблемы с настроением или здоровьем. Данные подтверждают масштабное, зависящее от возраста нарушение поведения; они не приписывают одну причину сложному событию в сфере общественного здравоохранения.