صبغة الشعر وخطر السرطان: من قد يتعرض لمستويات أعلى؟

صبغ الشعر تعرّض واسع النطاق: إذ يدرّ السوق الأمريكية نحو 23 مليار دولار سنويًا، ويُباع أكثر من ملياري منتج كل عام، وتمثل التركيبات الدائمة نحو 80% من المبيعات. ومع ذلك، لا تدعم أفضل الأدلة المتاحة حاليًا حكمًا بسيطًا بأن صبغ الشعر يسبب السرطان أو أنه غير ضار. وجدت مراجعة منهجية لعام 2025 شملت 96 دراسة إجابة أكثر فائدة وأقل إراحة: تختلف مؤشرات الخطر بوضوح حسب نوع السرطان، ونمط التعرّض، والفئة السكانية.

يتعلق أوضح مصدر للقلق بالنساء السوداوات اللواتي يستخدمن الصبغات الدائمة، ولا سيما بالتزامن مع مملسات الشعر الكيميائية. كما يحمل التعرّض المهني لدى مصففي الشعر تصنيف الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) باعتباره مادة يُحتمل أن تكون مسرطنة للبشر. أما بالنسبة إلى المستخدمين الشخصيين عمومًا، فما تزال الأدلة غير محسومة. فالارتباط ليس سببية، ولا تستطيع ستة عقود من البحوث الرصدية محو هذا التمييز.

مراجعة واسعة، لكنها ليست إجابة نهائية

شملت المراجعة المنهجية التي أجراها Greene وزملاؤه عام 2025 دراسات نُشرت من عام 1964 حتى عام 2025 عن سرطان المثانة، وسرطان الثدي، واللوكيميا، والسرطانات النسائية، وغيرها من الأورام الخبيثة. وقيّمت المراجعة معظم أتراب سرطان الثدي والمثانة بأنها ذات خطر تحيز متوسط باستخدام ROBINS-I، ومنحت الأدلة المستويات 2b إلى 3b وفق تصنيف Oxford.

تكتسب هذه التصنيفات أهمية لأن جميع الدراسات المشمولة كانت رصدية. فلا يستطيع الباحثون، لأسباب أخلاقية، توزيع الناس عشوائيًا على سنوات من التعرّض التجميلي الذي قد يكون مسرطنًا، ولذلك يعتمد المجال على دراسات الأتراب ودراسات الحالات والشواهد. يمكن لدراسات الأتراب تتبع التعرّض قبل التشخيص، بينما تعتمد دراسات الحالات والشواهد غالبًا على تذكّر المشاركين للمنتجات التي استخدموها قبل سنوات. وقد يغير تشخيص السرطان مدى دقة تذكّر الشخص لاستخدام الصبغة أو مملسات الشعر في الماضي، ما قد يضخم الارتباطات.

تضيف كيمياء المنتجات مشكلة أخرى. فلم تكن صبغات الشعر التي دُرست في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي هي المنتجات نفسها المباعة اليوم. أزال المصنعون المسرطنين المؤكدين للمثانة، 4-aminobiphenyl و2-naphthylamine، من التركيبات قبل عام 1980. لذلك قد تقيس الدراسات الإيجابية الأقدم أخطارًا لا تنطبق بوضوح على الصبغات المعاصرة. وقد يؤدي جمع عصور مختلفة كيميائيًا إلى طمس أثر حقيقي أو خلقه أو كليهما في الوقت نفسه.

سرطان الثدي: المؤشر الأكثر قابلية للتصرف بناءً عليه

جاءت النتيجة الأكثر صلة بالقرار في المراجعة من Sister Study، وهي دراسة أتراب مستقبلية شملت 46,709 امرأة وتابعتهن لمدة 8.3 سنوات في المتوسط، أصيبت خلالها 2,794 منهن بسرطان الثدي. ارتبط استخدام صبغة الشعر الدائمة بزيادة قدرها 45% في خطر سرطان الثدي لدى النساء السوداوات (نسبة المخاطر [HR] 1.45)، مقارنة بزيادة قدرها 7% لدى النساء البيض (HR 1.07). وبين النساء السوداوات اللواتي استخدمن الصبغة الدائمة بوتيرة متكررة، ارتفع التقدير إلى HR 1.60.

هذه تقديرات نسبية، وليست احتمالًا مطلقًا لإصابة امرأة بعينها بسرطان الثدي. لا تقدم النتائج المتاحة مخاطر مطلقة أو فترات ثقة لهذه التقديرات الخاصة بالمجموعات الفرعية، لذلك لا يمكنها إخبار القارئ بعدد الحالات الإضافية التي حدثت لكل 1,000 مستخدمة. لكنها تُظهر أن الارتباط اختلف بدرجة كبيرة داخل الدراسة المستقبلية نفسها بدلًا من ظهوره بصورة موحدة لدى جميع المستخدمين.

ارتبطت مملسات الشعر الكيميائية بزيادة خطر سرطان الثدي بصورة مستقلة: HR 1.18 إجمالًا وHR 1.31 مع الاستخدام المتكرر، الذي عُرّف بأنه مرة واحدة على الأقل كل خمسة إلى ثمانية أسابيع. وشملت دراسة منفصلة للحالات والشواهد قائمة على السكان أجراها Llanos وزملاؤه 2,280 حالة سرطان ثدي و2,005 شواهد. وكانت لدى النساء الأميركيات من أصول أفريقية اللواتي يستخدمن صبغة دائمة داكنة أرجحية أعلى للإصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين (نسبة الأرجحية [OR] 1.51)؛ وارتبط الاستخدام المشترك للصبغة والمملس بـ OR قدرها 2.40.

شملت دراسة أخرى للحالات والشواهد، أجراها Heikkinen وزملاؤه، 6,567 حالة و21,598 شاهدًا. ارتبط استخدام الصبغة الدائمة بسرطان الثدي عند OR 1.23 (فترة الثقة 95% من 1.11 إلى 1.36)، مع اتجاه ذي دلالة إحصائية للاستجابة للجرعة (p=0.005). تستبعد فترة الثقة القيمة 1.0، لذا استوفى هذا الارتباط المحدد العتبة المعتادة للدلالة الإحصائية. ومع ذلك، لا يمكنه إثبات أن الصبغة سببت حالات السرطان. فقد تساعد اختيارات المنتجات، والتعرّضات التجميلية الأخرى، والمواد الكيميائية المهنية، والظروف الاجتماعية والاقتصادية، وإتاحة الفحص في تفسير جزء من النمط.

يستحق التفاوت العرقي اهتمامًا دقيقًا من دون تنكّر التخمين في صورة يقين. فقد تسهم الاختلافات في التركيبات، وأنماط الاستخدام، وصحة فروة الرأس، والامتصاص عبر الجلد، والمسارات المرتبطة بالهرمونات، والقابلية الأيضية، أو التعرّضات الاجتماعية غير المقاسة. ولا تفصل الدراسات المتاحة بين هذه التفسيرات. لكنها تبرر نقاشًا سريريًا أكثر جدية من الطمأنة الشاملة.

ما يزال سرطان المثانة غير محسوم حقًا

لطالما هيمن سرطان المثانة على المخاوف العامة بشأن صبغ الشعر لأن الجسم يمكنه استقلاب الأمينات العطرية وتركيزها في البول. ومن بين 18 دراسة عن سرطان المثانة في المراجعة، أبلغت سبع دراسات عن ارتباطات إيجابية ذات دلالة إحصائية، ولم تبلغ 11 دراسة عن ارتباط ذي دلالة. وهذا ليس توافقًا خفيًا ينتظر اكتشافه بصفات أفضل.

للدراسات السلبية وزنها. تابعت دراسة الأتراب المهنية لـ Gubéran عدد 20,336 رجلًا و21,903 امرأة لمدة 28.9 سنة، ولم تجد علاقة سببية بين التعرّض لصبغة الشعر وزيادة خطر سرطان المثانة. وعبر عدة دراسات، أضعف الضبط للتدخين وللتعرّضات المهنية المشتركة المؤشر الظاهر. يكتسب التدخين أهمية كبيرة هنا: يصف Pan وزملاؤه التدخين بأنه مسؤول عن نحو نصف حالات سرطان المثانة ويناقش الأمينات العطرية ضمن مسرطنات المثانة المثبتة.

الآلية معقولة، لكن المعقولية ليست دليلًا على أن الاستخدام الشخصي الحديث للصبغة يسبب سرطان المثانة. يمكن لمستقلبات الأمينات العطرية أن تصل إلى المثانة عبر البول وتلامس الظهارة البولية أثناء التخزين. أظهر Bellamri وزملاؤه أن حمض الأرستولوشيك يمكن أن يكوّن مقاربات للحمض النووي ويسبب ضررًا طفراتيًا في خلايا المثانة البشرية. فحصت تلك الدراسة حمض الأرستولوشيك، لا PPD أو صبغة الشعر. وهي تدعم القابلية البيولوجية العامة لنسيج المثانة للتأثر بالمسرطنات البولية؛ لكنها لا تثبت مسارًا خاصًا بصبغة الشعر لدى البشر.

تصنف IARC التعرّض المهني ضمن المجموعة 2A، أي على أنه يُحتمل أن يكون مسرطنًا للبشر، بينما يظل الاستخدام الشخصي لصبغة الشعر غير مصنف. ويناسب هذا التمييز التباين في التعرّض: إذ يواجه مصففو الشعر المنتجات مرارًا وبجرعات تراكمية أعلى، فيما يكون الاستخدام الشخصي متقطعًا. يعني غير مصنف أن الأدلة لا يمكنها دعم تصنيف رسمي كمادة مسرطنة. ولا يعني سلامة مثبتة.

اللوكيميا ومشكلة الأدلة غير المتساوية

بالنسبة إلى اللوكيميا، أبلغت 11 من 20 دراسة عن ارتباطات إيجابية، وأبلغت تسع عن نتائج معدومة. تمتلك الهيدروكربونات العطرية قابلية مثبتة لإحداث سمية دموية، ولذلك يتمتع المؤشر بمصداقية بيولوجية. لكن التصاميم المتغايرة والتوثيق غير المتسق للعوامل المربكة يمنعان تقديرًا موثوقًا لحجم أي خطر.

يمكن للدراسات الصغيرة أيضًا أن تشوه الصورة. فقد أبلغت إحدى الدراسات التي شملت 200 مشارك عن OR قدرها 8.6 (فترة الثقة 95% من 3.3 إلى 22.3)، وهو تقدير غير دقيق بدرجة لا تسمح باعتباره دليلًا معقولًا على الخطر المعتاد لدى المستهلكين. لم تقدم المراجعة تحليلًا تلويًا مجمعًا رسميًا مرجحًا بحسب حجم الدراسة، لذا لا ينبغي للقيم الشاذة الدرامية أن تحدد الحرارة العاطفية للأدلة.

خيارات عملية تتوافق مع الأدلة

بالنسبة إلى النساء السوداوات اللواتي يستخدمن الصبغات الدائمة الداكنة ومملسات الشعر الكيميائية، يُعد تقليل التعرّض التراكمي احتياطًا معقولًا. يمكن النظر في المنتجات شبه الدائمة أو المؤقتة، وإطالة الفواصل بين مرات الاستخدام، وتجنب وضع المنتج على فروة رأس متهيجة أو متضررة. لهذه الخطوات منطق عملي، لكن لا توجد دراسة هنا تثبت مقدار خفضها لمعدل حدوث السرطان.

لدى مصففي الشعر مبرر أوضح من منظور الصحة المهنية لاستخدام قفازات النتريل، والتهوية الفعالة، وتقليل الملامسة المباشرة للجلد. وهذه استجابات متناسبة لتعرّض مزمن تصنفه IARC على أنه يُحتمل أن يكون مسرطنًا.

بالنسبة إلى المستخدمين الشخصيين الآخرين، تدعم الأدلة التحفظ المستنير بدلًا من الذعر. يمثل خفض تواتر الاستخدام وتقليل ملامسة فروة الرأس وسائل منخفضة التكلفة لخفض التعرّض، بينما يظل من الصعب تقدير خطر السرطان الناجم عن التركيبات الحالية. كما أن تناول الخضراوات الصليبية معقول للصحة العامة. يراجع Kennelley وزملاؤه أدلة على أن السلفورافان ينشط إنزيمات إزالة السموم من المرحلة الثانية في نسيج المثانة، لكن لا توجد دراسة بشرية تُظهر أن البروكلي أو السلفورافان يمنع السرطان المرتبط بصبغة الشعر. التغذية ليست تصريحًا باستخدام المواد الكيميائية.

الخلاصة التي يمكن الدفاع عنها متدرجة: ينطوي الاستخدام الشخصي لصبغة الشعر على خطر غير محسوم للسرطان إجمالًا، بينما تستحق ارتباطات سرطان الثدي لدى النساء السوداوات والتعرّض المهني المزمن اهتمامًا أكبر من الطمأنة المعتادة التي تناسب الجميع.